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“口腔”病变发现性病
2009-09-25
获得更多的性病知识,就在http://www.aliyiyao.com/topic/xb/ 淋病:淋菌性咽炎在临床上较常见,主要表现为唇、颊、舌、牙龈、口底的黏膜充血,出现红斑,甚至为火红色黏膜面,也可以发生直径为2~3厘米的溃疡,表面覆盖黄白色假膜。咽部周围充血、发红,表面有散在小疱,发音嘶哑。 尖锐湿疣:尖锐湿疣可累及唇、颊、牙龈、腭、舌和咽喉部。初起为淡红色丘疹,逐步增大、增多,融合成乳头状赘疣,如菜花状。颜色暗红、灰白或灰黄,表面湿润、柔软,有恶臭。随着尖锐湿疣的增大,可堵塞呼吸道,引起呼吸困难,危及生命。 梅毒:由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的为后天梅毒,由胎盘传染的称为先天梅毒。无论哪期梅毒,都可能有口腔表现。 Ⅰ期梅毒的主要表现是硬下疳,口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。发病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者,表现为巨唇,唇的表面有棕色薄痂,常因化脓感染而溃烂,局部疼痛,有脓性分泌物,所属淋巴结肿大。患有舌部下疳者,多表现为舌前区覆盖灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明显,颏下、颌下淋巴结肿大。 Ⅱ期梅毒可在感染后9~12周发生,为全身多部位损害,在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即进入晚期,也就是Ⅲ期梅毒,此时口腔损害更明显。 先天性梅毒分为两种。4岁以前发病的称为早发性先天梅毒,其表现与成人Ⅱ斯梅毒相似。在口腔方面主要表现为口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出现稍高于正常黏膜表面的卵圆形斑块,可以发生溃烂,一般无痛。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒,与成人Ⅲ期梅毒相似。 艾滋病:口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常见的口腔征象有: 白色念珠菌病样:其表现与常见念珠菌病(俗称雪口症)相似,多发生在上腭及舌背部红色区域,也偶见于颊黏膜。可见白色斑点或斑块,但不明显,且有局部黏膜潮红,触痛剧烈,舌苔白而厚,不易剥离。也有慢性无痛性表现者,用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗,不易好转。 毛状白斑样:是位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变,不能除去,并见有垂直的皱褶,病变可延伸到舌腹部、舌背部。这种病变具有不同寻常的病毒感染特征,使用抗生素治疗没有效果。 口腔疱疹样:口腔黏膜上出现小水疱样病变,其周围可有红晕,有些疱疹可连成片状或条状。 牙龈线形红斑样:沿牙龈边缘出现界线清楚的火红的带状红斑,无溃疡,无牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治疗方法不见好转。 卡波氏肉瘤样:此症为艾滋病患者特征性的口腔表现,常见于硬腭,也可发生于牙龈和舌,呈紫红色或深紫红色、淡蓝色,类似血管瘤临床表现的斑块或肿块。 -
常见性病治疗方法
2009-09-17
获得更多的性病知识,就在http://www.aliyiyao.com/topic/xb/ 一、淋病 潜伏期:2~21天 治疗方案: 1、头孢菌素类,头孢三嗪 3.0g 静滴,头孢噻肟钠 4.0g 静滴。 2、状观霉素,亦称淋必治, 2g 一次肌肉注射。 3、喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥 600mg ,一次口服,氧氟沙星, 200mg 静滴。 注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。 4、 β - 内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂, 1.5g 一次肌肉注射 , 特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠 ,3.0g 一次肌肉注射或静滴。 由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠 3.0g 静滴 , 口服阿齐霉素 , 或罗红霉素 250mg, 每日两次。 二、梅毒 潜伏期:10~90天 治疗方案: 1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。治疗后一年内,应用两次临床及血清学检查。为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗,对于其性接触者,也应全部予以检查及治疗。 2、 晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。 对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素,每天肌注一次,每次60万单位,至少20次,总剂量1200万单位以上。 三、尖锐湿疣 潜伏期:90天左右 治疗方案: 1、 外用药和全身用药 足叶草脂和足叶草霉素,治愈率只有49%~82% 5%的5-氟尿嘧啶霜(5-FU)只具有抑制病毒的作用,并且是尿道内用,用完了还得做尿道扩张手术 3%肽丁胺霜,外突局部皮肤损害处 平阳霉素 干扰素(分很多种,起抑制病毒作用,目前非典就是其中的一种,那个字母我电脑上打不出),全身用药效果不错,可是局部用药效果很差,复发率高。
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